4.2.2. Atonia
Uteri
Uterus
gagal berkontraksi dengan baik setelah persalinan
Penyebab
a. Partus
lama
b. Pembesaran
uterus yang berlebihan pada waktu hamil seperti pada kehamilan kembar,
hidramnion atau janin besar
c. Multiparitas
d. Anastesi
yang dalam
e. Anastesi
lumbal
Penatalaksanaan
a. Bersihkan
semua gumpalan darah atau membran yang mungkin berada di dalam mulut uterus
atau di dalam uterus
b. Segera
mlai melakukan kompresi bimanual interna.
c. Jika
uterus sudam mulai berkontraksi secara perlahan di tarik tangan penolong. Jika
uterus sudah berkontraksi, lanjutkan memantau ibu secara ketat
d. Jika
uterus tidak berkontraksi setelah 5 menit, minta anggota keluarga melakukan
bimanual interna sementara penolong memeberikan metergin 0,2 mg IM dan mulai
memberikan IV (RL dengan 20 UI oksitosin/500 cc dengan tetesan cepat).
e. Jika
uterus masih juga belum berkontraksi mulai lagi kompresi bimanual interna
setelah anda memberikan injeksi metergin dan sudah mulai IV
f. Jika
uterus masih juga belum berkontraksi dalam 5-7 menit, bersiaplah untuk
melakukan rujukan dengan IV terpasang pada 500 cc/jam hingga tiba di tempat r
ujukan atau sebanyak 1,5 L seluruhnya diinfuskan kemudian teruskan dengan laju
infus 125 cc/jam.
